¿Cómo se hace un ciclo de inseminación intrauterina?
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El proceso consta de tres fases: |
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¿Qué es la estimulación ovárica?
Consiste en inducir una ovulación múltiple mediante medicaciones hormonales. Durante el ciclo menstrual espontáneo inician su desarrollo muchos folículos dentro de cada ovario, pero cuando uno de ellos alcanza un tamaño un poco mayor se produce una inhibición del crecimiento de los demás; con el tratamiento se intenta que se desarrollen hasta la madurez completa 1 a 4 folículos, dependiendo de la edad de la paciente y del número de ciclo en que se encuentre.
¿Qué es un folículo?
Es el lugar del ovario donde se desarrolla el ovocito, es decir, la célula reproductora femenina. A lo largo de la primera fase del ciclo menstrual de la mujer se produce el desarrollo del folículo: Empieza siendo de tamaño microscópico y crece hasta unos 22 mm rellenándose de líquido con nutrientes para el ovocito. En ese momento se abre un orificio en su pared y sale el ovocito. Es la ovulación.
¿Cuánto tiempo dura la fase de estimulación ovárica?
Habitualmente unos 9-14 días. Durante estos días la paciente deberá recibir una inyección subcutánea cada día y un spray nasal.
¿Cuál es la pauta de medicación más adecuada a cada paciente?
Se establece la pauta basándonos principalmente en la edad de la paciente, la morfología de los ovarios, la analítica hormonal, la masa corporal, la respuesta a la estimulación en ciclos previos si los ha habido y nuestra experiencia.
Nos parece muy importante indicar la medicación y las dosis más adecuadas a cada mujer, individualizando los casos y evitando las pautas standard de tratamiento. Cada paciente presenta unas características únicas.
Nuestro Centro es pionero en la utilización de una medicación combinada (Análogos de la GnRH nasales y gonadotrofinas subcutáneas) que consigue mejores resultados.
¿Qué riesgos tienen las medicaciones?
Hay muchos estudios realizados respecto a posibles enfermedades y riesgos de cáncer por haber recibido estos fármacos, sin embargo, actualmente no existe evidencia científica de que dichos fármacos sean causa de patología posterior.
Si se produce una respuesta excesiva puede dar lugar a un síndrome de hiperestimulación ovárica, pero con las dosis que se indican para inseminación y los controles que se realizan es excepcional.
¿Puede hacerse la inseminación sin estimulación ovárica?
Si, pero las probabilidades de embarazo son inferiores. Por esta razón en nuestro Centro solo lo hacemos así en casos especiales.
¿En qué consisten los controles de estimulación?
En una ecografía vaginal para observar la cantidad de folículos ováricos en desarrollo y qué tamaño tienen.
En base a estas pruebas se adecúa la dosis de la medicación y se indica el siguiente control 1 ó 2 días después. Cuando los folículos han alcanzado un tamaño entre 18 - 20 mm. de diámetro se indica la inyección de HCG. Esta hormona induce los últimos cambios de madurez y la ovulación.
Es importante que el tratamiento afecte lo menos posible la vida de la paciente; por ello facilitamos al máximo los controles para que ésta pueda acudir a consulta en el horario que prefiera, entre las 9 y las 20 horas.
No se necesitan analíticas de control; sólo se solicitan en situaciones muy puntuales.
