Control del embarazo y parto |
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EL PARTO
¿Cuáles son los síntomas de parto?
Un embarazo normal dura entre 38 y 42 semanas. Durante este periodo el feto se considera completamente maduro y el parto puede sucederse en cualquier momento.
El parto es un proceso natural que precisa su tiempo, y normalmente permite llegar a la clínica antes de dar a luz. La expulsión del tapón mucoso no indica necesariamente que empiece el parto aunque si preocupa mucho es mejor consultar al ginecólogo.
Hay unas situaciones en las que sí hay que ponerse en contacto con el ginecólogo:
- Rotura de la bolsa de las aguas: Se nota una pérdida de líquido por vagina en cantidad variable
- Contracciones uterinas rítmicas y regulares que no ceden con el reposo; es posible que en los días previos se hayan presentado contracciones más esporádicas y no tan dolorosas
- Pérdidas de sangre por vagina
- Fiebre elevada
- Dolor de cabeza muy intenso
¿Qué hay que llevar a la clínica?
Es importante preparar la canastilla del bebé con suficiente antelación. Debe incluir cuatro camisitas de hilo de manga larga, cuatro jerseys, a ser posible sin lazos, cuatro 'ranitas', dos arrullos, camisetas tipo 'body' y si se desea faldones. El neceser del bebé debe estar equipado con colonia, jabón líquido, peine y/o cepillo, leche hidratante o aceite y dos esponjas.
De todo ello hay que separar en una bolsa aparte la ropa que se desea que se le ponga el primer día. Los pañales y las fajitas para el cordón umbilical se las proporcionan en nursería.
En cuanto a la madre, debe llevarse a la clínica camisones, bata y zapatillas y los útiles de aseo personal.
¿Cuánto dura un parto?
Antes de que se inicie el parto existe la fase de preparto en la que el cuello de la matriz se ablanda, se acorta e inicia su dilatación. La duración de este periodo es diferente en cada mujer y poco previsible, incluso en mujeres que ya han tenido más hijos puede pasar inadvertido.
El parto se divide en tres períodos:
La dilatación, que transcurre desde el inicio del mismo hasta que se alcanza una dilatación cervical completa. El tiempo de duración varía en función de si se trata de una mujer nulípara (primer parto) o de una multípara y de las características fetales y maternas. Clásicamente se considera que las nulíparas completan su dilatación en 12 -14 horas y las multíparas en 8 horas.
El expulsivo: es la etapa más emocionante. Comienza cuando se alcanza la dilatación completa y finaliza tras la expulsión fetal y se considera normal una duración de menos de 60 min. en un primer parto y de menos de 30 min. en la multípara. En este momento las contracciones son más intensas y dolorosas, aunque en la mayoría de los casos ya se ha practicado la anestesia peridural.
La episotomía es una incisión que se practica a nivel del tercio inferior de la vagina y periné para ampliar dicha zona, acortar el periodo expulsivo y evitar desgarros que podrían causar posteriormente incontinencia de heces o de orina. No es necesario practicarla a todas las mujeres; depende de la laxitud y distensión de la zona perineal.
El alumbramiento: es el periodo comprendido tras la expulsión del feto hasta la expulsión de la placenta y membranas ovulares. La duración máxima suele ser de 30 min.
Durante el parto, ¿estaré acompañada?
En Instituto Marquès aconsejamos estar acompañada de un familiar durante la dilatación y el expulsivo; en estos casos la persona más idónea es la pareja, ya que es un momento muy especial y una gran experiencia para los dos. Lo ideal sería que la pareja se implicara durante todo el embarazo en el desarrollo del mismo, que conociese las diferentes fases del parto para proporcionar un mejor apoyo y ayudar a relajarse. En ocasiones el desconocimiento puede provocar el efecto contrario.
Si se trata de una cesárea, el paso de personal no sanitario a los quirófanos no está permitido.
¿Qué instrumentos se pueden utilizar en el parto?
En ocasiones el ginecólogo puede necesitar instrumentos para facilitar la extracción del feto y acortar el periodo de expulsión, como los fórceps, las espátulas o la ventosa obstétrica. Los fórceps son dos ramas metálicas que se articulan y no comprimen la cabeza del feto. Se utilizan para corregir la rotación anómala de la cabeza del recién nacido. Las espátulas de Thierry son dos ramas metálicas en forma de cuchara, que no se articulan y facilitan la salida de la cabeza fetal como si fuera un 'tobogan'. La ventosa obstétrica crea el vacío sobre la cabeza fetal y ayuda a su descenso y extracción.
Si ya me han hecho una cesárea ¿me practicarán otra en un siguiente parto?
No necesariamente. Es posible que los motivos que condicionaron una primera cesárea no se repitan en el actual y por tanto se pueda tener un parto vaginal.
¿Cuántos días estaré ingresada tras el nacimiento del bebé?
Tras un parto normal la estancia media en el hospital suele ser de tres días y tras una cesárea de cinco.
¿Y si no me 'pongo' de parto?
No se considera un embarazo prolongado hasta que no pasan las 42 semanas. Hay mujeres que presentan ciclos más largos y por tanto la fecundación es más tardía.
En cualquier caso, si llegada esta fecha no se ha presentado ninguno de los síntomas que hemos citado con anterioridad, se provocará el parto.
Existen otras causas que pueden hacer conveniente finalizar el embarazo, como sospecha de un retraso de crecimiento, trastornos de la tensión arterial, enfermedades maternas que puedan comprometer la salud de la madre o del bebé, antecedentes de un parto precipitado o dilatación cervical importante sin sintomatología, etc.
