La vasectomia: |
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¿En qué consiste la vasectomía?
La vasectomía es un método de esterilización empleado por más del 10% de varones en el mundo. Su demanda aumenta cada año sobre todo en los países desarrollados por ser uno de los métodos contraceptivos más seguros y sencillos de realizar. Se trata de una intervención quirúrgica menor, de carácter ambulatorio. Previa infiltración del escroto con anestesia local y a través de una mínima incisión en la piel del mismo se localizan y cortan los conductos deferentes (que transportan los espermatozoides del testículo al exterior). De esta forma se interrumpe la ruta que los espermatozoides siguen desde los testículos hasta el pene.
¿Cuando está indicada la vasectomía?
En general es una técnica que suelen solicitar parejas estables que han optado por no tener más descendencia, pero existen otras indicaciones entre las cuales destacan enfermedades de la mujer que contraindican la gestación, riesgo de transmisión de alguna enfermedad, imposibilidad de utilizar métodos contraceptivos reversibles por intolerancia o edad avanzada de la cónyuge. En cualquier caso la pareja debe estar convencida de su deseo de evitar nuevos embarazos.
¿Qué sucede tras la vasectomía?
- El semen ya no contiene espermatozoides y por lo tanto suele ser menos espeso.
- La cantidad de semen sigue siendo prácticamente la misma puesto que la mayoría de líquido seminal se produce en las vesículas seminales y próstata, las cuales no quedan afectadas por la cirugía.
- El deseo sexual, la erección, la sensación de orgasmo y el placer no varían ya que la hormona masculina (testosterona) se sigue produciendo igualmente en el testículo.
- Se siguen generando espermatozoides en el testículo de forma invariable, quedando bloqueado su movimiento en el punto del conducto deferente donde se realizó la vasectomía. A la larga estos espermatozoides mueren y se reabsorben.
- Como los testículos no dejan de producir espermatozoides, si en un futuro se desea recuperar la fertilidad, pueden aplicarse técnicas de microcirugía para volver a unir los extremos de cada uno de los dos conductos deferentes. En el 70-80% de casos y en función del tiempo transcurrido entre la vasectomía y la microcirugía es posible obtener espermatozoides en el semen.
- La vasectomía no condiciona una mayor predisposición para sufrir determinadas enfermedades. En algunos estudios aislados no demostrados de forma oficial se ha asociado a cáncer de testículo y próstata. Sin embargo, otros estudios demuestran una falta absoluta de asociación con las enfermedades mencionadas.
¿Existe una sola técnica quirúrgica de vasectomía?
No; existen varios métodos para realizar la vasectomía. Cada cirujano realiza aquel con el que tiene más habilidad quirúrgica.
¿Qué es la vasectomía sin bisturí?
Es un método desarrollado en 1974 por Li en China e introducido en Estados Unidos en 1985, que permite prescindir del bisturí gracias a un instrumental específico como es la pinza de anillo o de clamp y la pinza curva de puntas agudas. Los estudios realizados comparando esta técnica con la vasectomía convencional han demostrado que comporta menos hematomas, infección y dolor así como una reducción de la duración de la cirugía y una menor cicatriz. Estas ventajas hacen que actualmente sea la técnica más utilizada y la que en Instituto Marquès se emplea en la mayoría de los casos.
¿La vasectomía es reversible?
Aunque la vasectomía debe plantearse como un método de esterilización y no como un método de contracepción reversible al cien por cien, existen procedimientos para su reversión. La vasovasostomía o reversión de la vasectomía es la técnica quirúrgica que permitiría recanalizar los conductos deferentes y recuperar la fertilidad. La tasa de éxito de esta técnica depende de factores tales como el tiempo transcurrido desde la vasectomía, la técnica de vasectomía y la técnica de reversión utilizada. Las probabilidades de éxito son inversamente proporcionales al tiempo transcurrido desde la vasectomía.
¿Puede tener hijos un varón que se ha realizado la vasectomía?
Un varón vasectomizado puede recuperar la paternidad biológica, bien por que congeló espermatozoides previamente a la vasectomía y estos se utilizan en técnicas de reproducción asistida, o bien sometiéndose a una intervención quirúrgica de reversión de la vasectomía o 'vasovasostomía'. En los casos en los que no existan espermatozoides congelados o si la reversión de la vasectomía fracasa, es posible extraer espermatozoides del testículo mediante punción percutánea o mediante una biopsia testicular. Estos espermatozoides pueden ser utilizados en un ciclo de Fecundación In Vitro.
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