Control del embarazo y parto:

LAS VISITAS AL GINÉCOLOGO

¿Cuándo hay que empezar a ir al médico?

Lo ideal es realizar una primera visita antes de la segunda falta para confirmar el embarazo, ver que todo evoluciona favorablemente y hacer una estimación aproximada de la fecha del parto.

¿Qué controles hay que seguir durante el embarazo?

Para prevenir o detectar problemas es importante llevar un buen control del embarazo. Las visitas serán inicialmente mensuales, a partir de la octava falta quincenales y el último mes semanales hasta el momento del parto. Si se trata de un embarazo gemelar o de alto riesgo las visitas se realizan con más frecuencia y el tocólogo irá fijando las fechas más adecuadas para las consultas.

¿En qué consisten las visitas? 

En la primera visita se realiza un interrogatorio completo sobre los antecedentes personales y familiares de la paciente y un examen clínico obstétrico y general; valorando la talla, peso, tensión arterial, control de orina, crecimiento fetal etc. que se irá repitiendo durante las visitas sucesivas, en las cuales es importante ir comentando las dudas y diferentes síntomas que puedan preocupar. Además, se solicitan los análisis necesarios y ecografías y hacia el final del embarazo registros cardiotocográficos para explorar el bienestar fetal.

En las últimas semanas se realiza un tacto vaginal para valorar el canal del parto y hacer un pronóstico del mismo; es posible que tras el mismo algún día surja una pequeña pérdida de sangre .

¿Qué pruebas hay que hacerse durante el embarazo?

Durante el embarazo se realizan una serie de análisis de rutina.

En el primer trimestre se solicita un análisis general de sangre y orina así como pruebas específicas para valorar posibles infecciones que puedan alterar el desarrollo embrionario o del futuro bebé como la toxoplasmosis, sífilis, rubeola, SIDA, pruebas de la hepatitis…

En el segundo trimestre se realiza: al inicio, el triple screening bioquímico que es un marcador de síndrome de Down y defectos del tubo neural y más tardíamente se realiza el Test de O'Sullivan para detectar las posibles diabetes gestacionales. A esta prueba hay que acudir en ayunas y en ella se practica una primera extracción sanguínea, tras la cual se ingieren 50 gr. de glucosa, y después de permanecer una hora en reposo en el laboratorio, se practica la segunda extracción.

Según criterio médico es posible realizar también una nueva analítica general de sangre y/u orina.

En el tercer trimestre se repite el análisis general y se hacen pruebas de coagulación de cara al parto. En las últimas visitas se realizarán cultivos de secreciones vaginales para detectar infecciones del canal del parto que pudieran afectar al recién nacido. Se descarta la presencia de estreptococo beta-hemolítico.

También se indica sistemáticamente una revisión preanestésica con nuestro equipo de anestesistas especialistas en obstetricia.

Según los antecedentes y la evolución del embarazo el médico puede solicitar otras exploraciones.

¿En qué situaciones hay que llamar urgentemente al ginecólogo?

Se aconseja consultar al médico siempre que se presenten pérdidas de sangre o de líquido por vagina no identificado como orina, dolor abdominal, vómitos intensos o de repetición, diarrea, lipotimias, aumentos muy bruscos de peso, dolor de cabeza muy intenso, edemas severos (hinchazón de tobillos, manos, cara…), molestias al orinar, fiebre, contacto con enfermos infecciosos, erupciones cutáneas generalizadas, y contracciones rítmicas y regulares antes de la semana 38.